Bra­sil. Lula: «No es solo una cama vacía en un hos­pi­tal pri­va­do y per­so­nas espe­ran­do la muer­te en casa»

Por Cláu­dia Mot­ta*, Resu­men Lati­no­ame­ri­cano 06 de mayo de 2020

São Pau­lo – ¿Qué podrían hacer Bra­sil y los bra­si­le­ños, duran­te y des­pués de la pan­de­mia del nue­vo coro­na­vi­rus , si el país tuvie­ra un Pre­si­den­te de la Repú­bli­ca a la altu­ra de los desa­fíos de la nación? Este fue el tema dis­cu­ti­do duran­te apro­xi­ma­da­men­te dos horas de diá­lo­go entre el ex pre­si­den­te Luiz Inácio Lula da Sil­va y los ex minis­tros de salud Hum­ber­to Cos­ta, José Gomes Tem­po­rão (2007−2010), Ale­xan­dre Padilha (2011−2014) y Arthur Chio­ro (2014−2016).

La pre­gun­ta par­te del hallaz­go que guió la reu­nión: la Pre­si­den­cia de la Repú­bli­ca, bajo Jair Bol­so­na­ro, y la Eco­no­mía, bajo Pau­lo Gue­des, están lle­van­do a Bra­sil a una catás­tro­fe irre­me­dia­ble. Ni uno ni otro saben cómo lidiar con la nue­va pan­de­mia de coro­na­vi­rus. Tam­po­co sabe cómo pre­pa­rar el país para más tar­de. Y tie­ne que terminar.

“Tene­mos dos gran­des enemi­gos que enfren­tar. El virus en sí, los pro­ble­mas que cau­sa, las reac­cio­nes en el cuer­po humano. Y el Pre­si­den­te de la Repú­bli­ca, que en lugar de lide­rar la lucha con­tra la pan­de­mia, es uno de los mayo­res obs­tácu­los para esta lucha. Des­obe­de­ce todas las pau­tas de salud nacio­na­les e inter­na­cio­na­les. Toda­vía vamos a vivir momen­tos muy serios ”, dice el sena­dor Hum­ber­to Cos­ta (PT-PE), minis­tro de 2003 a 2005. Para él, el país pron­to ten­drá que enfren­tar la idea de la cua­ren­te­na com­ple­ta (el cie­rre ). «O per­de­re­mos el con­trol de la pandemia».

Tem­po­rão, inves­ti­ga­dor de la Fun­da­ción Oswal­do Cruz (Fio­cruz), uno de los prin­ci­pa­les cen­tros de exce­len­cia en inves­ti­ga­ción en salud del país, cree que Bra­sil enfren­ta el mayor desa­fío de toda una gene­ra­ción. “Y lla­mo la aten­ción sobre dos aspec­tos: el des­ape­go total entre las polí­ti­cas eco­nó­mi­cas y de salud. La polí­ti­ca eco­nó­mi­ca debe estar al ser­vi­cio de la salud, pero esta­mos vien­do lo con­tra­rio. No tene­mos coman­do, trans­pa­ren­cia, cohe­sión ”, cri­ti­ca al titu­lar de la car­te­ra de 2007 a 2010.

«Gobierno geno­ci­da»

“Por pri­me­ra vez, enfren­ta­mos una epi­de­mia sin la par­ti­ci­pa­ción del gobierno fede­ral. Y cuan­do apa­re­ce, tie­ne una pos­tu­ra cri­mi­nal. Vivi­mos H1N1 en 2009 y la cohe­sión, la trans­pa­ren­cia y el con­trol eran fun­da­men­ta­les. Pero tene­mos un pre­si­den­te con pro­pues­tas absur­das e irra­cio­na­les. Un com­por­ta­mien­to irres­pon­sa­ble que lle­vó a las per­so­nas a aban­do­nar el ais­la­mien­to ”, dijo Temporão.

La dipu­tada fede­ral Ale­xan­dre Padilha (PT-SP), Minis­tra de Salud del gobierno de Dil­ma Rous­seff (2011−2014) que imple­men­tó el pro­gra­ma Mais Médi­cos, lamen­ta la posi­ción de Bra­sil en el mun­do. «Cuan­do la ONU hizo su infor­me de eva­lua­ción, pro­du­jo un capí­tu­lo espe­cial sobre Bra­sil, que cla­si­fi­ca a Bol­so­na­ro como un geno­ci­dio, res­pon­sa­ble de miles de muer­tes y el sufri­mien­to de millo­nes de bra­si­le­ños», destaca.

Padilha, médi­co y pro­fe­sor de enfer­me­da­des infec­cio­sas en la USP, seña­la que somos el noveno país en núme­ro de casos, pero el segun­do en casos nue­vos todos los días. Y que en otros 126 paí­ses se pro­du­cen más prue­bas de coro­na­vi­rus que en Bra­sil. “Esto mues­tra la serie­dad de la situa­ción. La pan­de­mia lle­ga cuan­do Bra­sil es más vul­ne­ra­ble, con el aumen­to de la pobla­ción sin hogar, pro­gra­mas de aten­ción des­man­te­la­dos. Los ciu­da­da­nos están per­dien­do ingre­sos, los ancia­nos, todos ellos más frá­gi­les, más vul­ne­ra­bles. Nece­si­ta­mos accio­nes de salud y accio­nes que garan­ti­cen ingre­sos ”, dice, enfa­ti­zan­do que la salud y la eco­no­mía son inse­pa­ra­bles, y que ambos fac­to­res pue­den tener­se en cuen­ta al pla­ni­fi­car accio­nes duran­te y des­pués de la pandemia.

A tra­vés del espe­jo retro­vi­sor y en la oscuridad

Arthur Chio­ro, pro­fe­sor de la Uni­ver­si­dad Fede­ral de São Pau­lo y minis­tro en 2014 – 2015, lamen­ta el tiem­po que Bra­sil está des­per­di­cian­do bajo la pre­si­den­cia de Bol­so­na­ro. “Una de las mayo­res difi­cul­ta­des es expli­car lo inex­pli­ca­ble. Bra­sil tenía una ven­ta­ja, un perío­do de 45 días entre la lle­ga­da del covid-19 al hemis­fe­rio nor­te y al hemis­fe­rio sur. Tuvi­mos la posi­bi­li­dad de apren­der. Pero esta acti­tud de negar el impac­to de los codi­cio­sos en la vida de las per­so­nas ha hecho mucho daño. La posi­ción del Pre­si­den­te de la Repú­bli­ca es increí­ble ”, dice.

“Esta­mos mane­jan­do la cri­sis mirán­do­nos en el espe­jo y en la oscu­ri­dad. El núme­ro actual de casos no sig­ni­fi­ca reali­dad. Hay más de 14 por cada caso con­fir­ma­do. Negar esta reali­dad es pro­du­cir la muer­te en la socie­dad y des­mo­vi­li­zar el esfuer­zo de res­pues­ta ”, advier­te Chioro.

Recuer­da la peri­fe­ria del covid-19, que com­bi­na con­di­cio­nes de vida pre­ca­rias con difi­cul­ta­des de ais­la­mien­to y pro­tec­ción. “No se dan polí­ti­cas eco­nó­mi­cas y toda­vía tene­mos sabo­ta­je del pre­si­den­te de la Repú­bli­ca, quien pide a sus segui­do­res que igno­ren las pau­tas de las auto­ri­da­des de salud. Bra­sil lo con­ver­ti­rá en el nue­vo epicentro «.

¿Cómo sería sin una mala gestión?

Lula y los ex minis­tros pro­du­je­ron en dos horas de con­ver­sa­ción más posi­bi­li­da­des de solu­cio­nes a la cri­sis que todo el gobierno de Bol­so­na­ro pudo pre­sen­tar en dos meses de pandemia.

Algu­nos de ellos, como la con­tra­ta­ción de camas pri­va­das inac­ti­vas y la línea úni­ca para pacien­tes, han sido pro­pues­tos por dife­ren­tes auto­ri­da­des médi­cas, pero no tie­nen oídos en el gobierno. “La epi­de­mia lle­gó a tra­vés de los ricos, pero aho­ra afec­ta a la pobla­ción más pobre. La for­ma más demo­crá­ti­ca sería crear una cola úni­ca, como lo hace­mos con la polí­ti­ca de tras­plan­te. Los más nece­si­ta­dos ocu­pan la cama, ya sea públi­ca o pri­va­da «, dijo Hum­ber­to Cos­ta, quien tie­ne un pro­yec­to de ley en el Sena­do para este propósito.

«No es jus­to que alguien esté en casa espe­ran­do que lle­gue la muer­te y el hos­pi­tal pri­va­do con una cama vacía», resu­me Lula.

Para Chio­ro, Bra­sil care­ce de la inte­gra­ción de polí­ti­cas y de un gobierno con capa­ci­dad de pen­sar. Chio­ro sugie­re la con­ver­sión inme­dia­ta de la indus­tria que está para­li­za­da, como la de los auto­mó­vi­les, para la pro­duc­ción de res­pi­ra­do­res, equi­pos de pro­tec­ción (EPP), más­ca­ras, prue­bas, gel de alcohol. “La vida pri­me­ro, lue­go la eco­no­mía. Y no nece­si­tan estar diso­cia­dos como este gobierno quie­re creer. La salud está direc­ta­men­te rela­cio­na­da con las con­di­cio­nes de vida «.

Cui­da­do básico

José Gomes Tem­po­rão está de acuer­do. “Tene­mos un gobierno que per­si­gue la cien­cia, SUS. ¿Por qué esta­mos impor­tan­do todo? Bra­sil tie­ne que for­ta­le­cer su capa­ci­dad para la pro­duc­ción local de tec­no­lo­gía, insu­mos y salud «.

Hum­ber­to Cos­ta refuer­za que, en ausen­cia de coor­di­na­ción por par­te del gobierno fede­ral, los esta­dos y muni­ci­pios tie­nen que cam­biar. “Afor­tu­na­da­men­te, tene­mos gober­na­do­res preo­cu­pa­dos por la vida huma­na. Tene­mos la suer­te de con­tar con el Con­sor­cio del Nor­des­te que per­mi­te que se lle­ven a cabo varias accio­nes jun­tas ”, compara.

“La fal­ta de coor­di­na­ción deja un gran hue­co para ser lle­na­do. La aten­ción pri­ma­ria, por ejem­plo, podría desem­pe­ñar un papel más impor­tan­te, ayu­dan­do con el tra­ba­jo de man­te­ner la cua­ren­te­na, regis­tran­do a las per­so­nas para reci­bir los R $ 600 sin tener que ir a una línea ban­ca­ria ”, sugie­re el senador.

“Si tuvié­ra­mos un gobierno res­pon­sa­ble, podría­mos reu­nir a los paí­ses para dis­cu­tir que una (posi­ble) vacu­na ten­drá que ser pro­pie­dad de la socie­dad. Los esta­dos inclu­so podrían pagar la paten­te, pero todos los paí­ses podrían usar­la ”, dice Lula. «Si no tene­mos cui­da­do, los ricos ten­drán acce­so y los pobres mori­rán de la mano».

«Nue­va normalidad»

En vis­ta de la acu­sa­ción de ali­viar el ais­la­mien­to social, Ale­xan­dre Padilha recuer­da que los empre­sa­rios quie­ren vol­ver a tra­ba­jar, pero no se aba­rro­ta­rán. “Tam­po­co acep­tan deba­tir si el SUS uti­li­za camas pri­va­das. Todos los paí­ses que se rela­ja­ron (ais­la­mien­to), tenían reglas extre­ma­da­men­te serias y estric­tas ”, expli­ca. “No pue­de pen­sar o reanu­dar las acti­vi­da­des has­ta que ten­ga 15 días con una reduc­ción en los casos con­fir­ma­dos o sos­pe­cho­sos. Eso es por­que hay casos sos­pe­cho­sos que no han sido pro­ba­dos. Lue­go, 14 días de reduc­ción de pacien­tes hos­pi­ta­li­za­dos y garan­ti­za que el sis­te­ma de salud pue­de mane­jar­lo si aumen­ta el núme­ro de casos «.

Padilha eva­lúa que no vol­ve­re­mos a la nor­ma­li­dad. “Tene­mos que cons­truir una nue­va nor­ma­li­dad. La socie­dad nece­si­ta pre­pa­rar­se. Pro­te­ja a las per­so­nas, cam­bie las más­ca­ras tres o cua­tro veces al día. Dé a todos las con­di­cio­nes para lavar­se con agua y jabón «.

El dipu­tado men­cio­na el tema de la edu­ca­ción. «¿Cómo va a revi­sar el año esco­lar, las vaca­cio­nes, cuan­do las escue­las regre­sen esta­rán en una mejor posi­ción para pro­te­ger a los estu­dian­tes y maes­tros?», Pre­gun­ta. “Tenía que haber tra­ba­jos en las escue­las para garan­ti­zar todo esto. Y cómo serán nues­tras ciu­da­des, el trans­por­te públi­co. Cons­trui­re­mos una pla­ni­fi­ca­ción con­cre­ta para que esto ya no sea un fac­tor per­ma­nen­te en la pro­pa­ga­ción de la enfer­me­dad. Y sanea­mien­to bási­co, como lavar­se las manos sin él ”.

Capa­ci­dad de producir

Deba­tir cómo serán las reglas para reanu­dar las acti­vi­da­des eco­nó­mi­cas, cómo cons­truir esta nue­va nor­ma­li­dad es el papel del gobierno fede­ral, dice Padilha. “Lla­me a las indus­trias para hacer más­ca­ras, geles de alcohol, desin­fec­tan­tes. La indus­tria del auto­mó­vil para fabri­car equi­pos para el sec­tor de la salud. No pue­des depen­der de otros paí­ses. Tene­mos la capa­ci­dad de pro­du­cir para noso­tros y para otros países «.

Chio­ro está de acuer­do en que la situa­ción requie­re una nue­va for­ma de vida . “Y jun­tos sobre­vi­vi­re­mos. Si tuvié­ra­mos agen­tes de la comu­ni­dad visi­tan­do casa por casa, por ejem­plo, el nivel de com­pren­sión de la pobla­ción sobre la pan­de­mia sería dife­ren­te ”, dice. “Pero esa es la necro­po­lí­ti­ca: dejar morir. Como si la vida no valie­ra nada. Pero lucha­re­mos cada momen­to que poda­mos para que las per­so­nas tomen con­cien­cia de su papel «.

“Las per­so­nas pobres son tra­ta­das como si fue­ran núme­ros, no como si fue­ran per­so­nas. Así es como lo tra­ta Bol­so­na­ro ”, com­pa­ró Lula. “Este gobierno no se tra­ta de nada. Solo tra­ta con noti­cias fal­sas. Han pasa­do 10 días des­de que se vio al pre­si­den­te hablan­do de la pan­de­mia. Él sigue hablan­do de sus ton­te­rías. Él ha esta­do hablan­do de Moro duran­te una sema­na, Moro hablan­do de él «.

¿Y si fue­ran tú?

Lula pre­gun­tó a los ex minis­tros qué harían si aho­ra estu­vie­ran a car­go de la salud del país.

Para Hum­ber­to Cos­ta, es nece­sa­rio tomar medi­das extre­mas y defen­der cla­ra­men­te la cua­ren­te­na total. “Pre­pa­ra a la gen­te para esto. Haría esto sin pes­ta­ñear. Y bus­ca­ría apo­yo y soli­da­ri­dad de otros paí­ses. Bra­sil tie­ne rela­cio­nes con los Esta­dos Uni­dos, lo que no ayu­da a nadie. Bra­sil podría apro­ve­char el apren­di­za­je de China «.

José Gomes Tem­po­rão, para quien la inter­fe­ren­cia huma­na en la natu­ra­le­za está detrás de la pan­de­mia, argu­men­ta que un movi­mien­to impor­tan­te en defen­sa de la vida ten­dría que ser lide­ra­do por el Pre­si­den­te de la Repú­bli­ca. “No este, sino uno que se esfuer­za por res­pe­tar la vida y com­bi­na polí­ti­cas eco­nó­mi­cas, socia­les y de salud para pre­pa­rar a Bra­sil para cuan­do pase esta situa­ción. Y eso pone cono­ci­mien­to téc­ni­co y cien­tí­fi­co a ese ser­vi­cio. Pero no tene­mos ese liderazgo «.

Ale­xan­dre Padilha seña­la que la pro­tec­ción de los tra­ba­ja­do­res de la salud y los ser­vi­cios esen­cia­les deben ser lo pri­me­ro. “Nin­gún minis­tro o auto­ri­dad de salud pue­de dor­mir tran­qui­lo sabien­do que estos tra­ba­ja­do­res no tie­nen pro­tec­ción. En varias ciu­da­des ya no tie­ne un pro­fe­sio­nal para asis­tir. Están lejos, infec­ta­dos, murien­do. Pue­des tener cual­quier cosa, pero sin ellas nada se resol­ve­rá ”, dice. 

“Segun­do, usa­ría la fuer­za que Bra­sil siem­pre ha teni­do para coor­di­nar esta res­pues­ta. La pan­de­mia es glo­bal, la res­pues­ta tam­bién debe ser­lo, y nin­gún país sal­drá solo de ella ”. El dipu­tado seña­la que has­ta aho­ra no ha habi­do una reu­nión de Una­sur, Mer­co­sul, los BRICS. «La pan­de­mia solo se enfren­ta a mucha soli­da­ri­dad y coor­di­na­ción internacional».

SUS como legado

Arthur Chio­ro con­si­de­ra imprac­ti­ca­ble pro­du­cir algo efec­ti­vo, para el momen­to pre­sen­te y para el futu­ro, bajo el gobierno de Bol­so­na­ro. «Impo­si­ble pro­du­cir una res­pues­ta con él», evalúa.

Extien­de la inca­pa­ci­dad del país para reac­cio­nar a la polí­ti­ca eco­nó­mi­ca. “La demo­ra no es solo la fal­ta de coor­di­na­ción, sino la subor­di­na­ción a la lógi­ca eco­nó­mi­ca que impi­de la lle­ga­da de recur­sos a los muni­ci­pios. Sería nece­sa­rio estar bajo la coor­di­na­ción de un pre­si­den­te que com­pren­da la impor­tan­cia del SUS. Y, des­pués de enfren­tar la cri­sis, dejar un SUS como heren­cia de la socie­dad bra­si­le­ña como un lega­do. Sobre todo, nece­si­tas cons­truir un ambien­te de espe­ran­za, la gen­te no pue­de sucum­bir al miedo ”.

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*Bra­sil de Fato