Boli­via. Colap­sa­do , úni­co país que atra­vie­sa la pan­de­mia con dic­ta­du­ra (ofi­cia­li­za­da)

Por Veró­ni­ca Zapa­ta, Resu­men Lati­no­ame­ri­cano, 25 de junio de 2020.

Boli­via, cum­pli­dos 100 días de cua­ren­te­na, repor­ta has­ta el 24 de junio 27.487 con­ta­gios, 876 muer­tes y un pro­me­dio de mil con­ta­gios por día. Pero tam­bién cie­rre par­cial de hos­pi­ta­les y labo­ra­to­rios, con­ta­gio de per­so­nal sani­ta­rio, fal­ta de insu­mos de bio­se­gu­ri­dad y muer­tos en las calles,ante la fal­ta de polí­ti­cas y la corrup­ción del gobierno de facto .

El sis­te­ma sani­ta­rio colap­só en Beni y San­ta Cruz, y es inmi­nen­te que suce­da lo mis­mo en Cocha­bam­ba y La Paz. Estos cua­tro depar­ta­men­tos con­cen­tran el 92% de los con­ta­gios y San­ta Cruz con el 60% de infec­ta­dos es el foco.

Boli­via es el úni­co país de la región que atra­vie­sa la pan­de­mia con una dic­ta­du­ra, y se diri­ge, sin una polí­ti­ca de esta­do de pre­ven­ción y de con­ten­ción del Covid-19, al colap­so abso­lu­to a nivel nacio­nal. No se cuen­ta con un plan de con­tin­gen­cia coor­di­na­do, ni con un comi­té cien­tí­fi­co idó­neo, y hay deman­da urgen­te de médi­cos espe­cia­lis­tas, insu­mos y equi­pos de salud. Lo que la pre­si­den­ta de fac­to Jea­ni­ne Áñez rea­li­za es la mera admi­nis­tra­ción de cifras ofi­cia­les de con­ta­gios y muertes.

Tres minis­tros de Salud que se han rele­va­do duran­te la cua­ren­te­na, pre­sen­ta­ron su “plan estra­té­gi­co”, en base a pro­me­sas de adqui­si­cio­nes de insu­mos y equi­pos de salud, que no se veri­fi­can en la reali­dad. Áñez no cum­plió con el obje­ti­vo de la cua­ren­te­na de abas­te­cer al sis­te­ma sani­ta­rio de insu­mos, equi­pos de salud, infra­es­truc­tu­ra, con­tra­ta­ción de per­so­nal, etc., para aten­der la gran deman­da que se podía producir.

No hay coor­di­na­ción de accio­nes entre el nivel cen­tral y los nive­les guber­na­men­ta­les y muni­ci­pa­les, tam­po­co con los diver­sos sec­to­res de la socie­dad, lo que hace impo­si­ble enta­blar un abor­da­je serio de contingencia.

El “comi­té cien­tí­fi­co” care­ce de ido­nei­dad: de su com­po­si­ción se exclu­yó a seis socie­da­des cien­tí­fi­cas, de medi­ci­na crí­ti­ca, tera­pia inten­si­va, medi­ci­na inter­na, infec­to­lo­gía, neu­mo­no­lo­gía, pedia­tría y a la Uni­ver­si­dad Mayor de San Andrés (UMSA.) de Bolivia.

El mis­mo está con­for­ma­do por ocho médi­cos sin expe­rien­cia en la mate­ria y cuyo pre­si­den­te era el yerno de Áñez, Moham­med Mos­ta­jo, quién fun­gía de ase­sor, defi­nía las accio­nes del plan con­tra el Covid-19 y la com­pra de insu­mos y equi­pos. Impli­ca­do en el “caso res­pi­ra­do­res”, se fugó a EU bajo el argu­men­to de que “su tra­ba­jo como ase­sor había ter­mi­na­do”, en pleno colap­so sanitario.

Des­de el ini­cio de la cua­ren­te­na se regis­tra­ron en el país nume­ro­sas mar­chas de médi­cos supli­can­do por insu­mos y equi­pos de bio­se­gu­ri­dad, capa­ci­ta­ción, con­tra­ta­ción de per­so­nal, etc. Tam­bién, los alcal­des recla­ma­ron que se les gire el pre­su­pues­to corres­pon­dien­te para abo­nar los suel­dos atra­sa­dos de los médicos.

El depar­ta­men­to de Beni, de don­de es oriun­da Áñez se encuen­tra colap­sa­do y un 50% de sus médi­cos lle­gó a con­ta­giar­se, según Jor­ge Gómez, direc­tor del ser­vi­cio depar­ta­men­tal de salud (SEDES), debi­do a la fal­ta de equi­pos de bio­se­gu­ri­dad. Tri­ni­dad, su capi­tal es el foco. El 22 de mayo el gober­na­dor de Beni decla­ró el desas­tre sani­ta­rio y tuvo que pedir ayu­da a un dis­tri­to limí­tro­fe con Brasil.

Recién el 25 de mayo, una dele­ga­ción de seis minis­tros, entre ellos la actual titu­lar de Salud, Eidy Roca arri­ba­ron a Beni, con 10 ambu­lan­cias y con dona­cio­nes de la ONG “Mano a mano” de insu­mos de bio­se­gu­ri­dad y tres avio­ne­tas ambu­lan­cias. De tal for­ma, ven­den una ima­gen de una Boli­via “pobre” que sobre­vi­ve con donaciones.

La heren­cia recibida

Áñez acu­sa a Evo Mora­les por la “heren­cia reci­bi­da”. En Boli­via el pre­su­pues­to en salud has­ta el 2005 era de 362 millo­nes de dóla­res, en 13 años Evo lo mul­ti­pli­có por 7 a 2.600 millo­nes de dóla­res. Entre 1825 – 2005 (épo­ca repu­bli­ca­na), habían 2.870 hos­pi­ta­les en el país, entre el 2006 – 2018, el gobierno de Evo cons­tru­yó 1.061 hospitales.

La con­tra­ta­ción de per­so­nal de salud, de 1825- 2005 era de 17.175 ítems, se incre­men­to del 2006 – 2018 con 18.550 ítems lle­gan­do al total de 35.725. Solo 579 ambu­lan­cias había en todo el país al 2005, y el gobierno popu­lar de Evo las incre­men­to a 2.076.

Se imple­men­tó el Sis­te­ma Úni­co de Salud (SUS), garan­ti­zan­do la aten­ción sani­ta­ria uni­ver­sal y gra­tui­ta al 51% de las y los boli­via­nos que no poseían segu­ro de salud. Se reali­zó trans­fe­ren­cia de tec­no­lo­gía del INVAP argen­tino a tres cen­tros de onco­lo­gía de Boli­via, algo iné­di­to en la his­to­ria del país.

Médi­cos boli­via­nos fue­ron beca­dos a espe­cia­li­zar­se a Cuba, Rusia, Argen­ti­na, Chi­na, entre otros paí­ses, y esta­ba esti­pu­la­do para este año la crea­ción del minis­te­rio de Cien­cia y Tec­no­lo­gía, hecho que que­dó trun­co por el gol­pe de Estado.

Hay 20 hos­pi­ta­les de segun­do y ter­cer nivel que el gobierno de Mora­les dejó pró­xi­mos a inau­gu­rar, que no son uti­li­za­dos. Lo mis­mo suce­de con las avio­ne­tas ambu­lan­cias que se adquirieron.

La pan­de­mia

El 10 de mar­zo se regis­tró el pri­mer caso en el país y el 22 de mar­zo se decla­ro la cua­ren­te­na. El 1 de junio el país imple­men­tó la cua­ren­te­na diná­mi­ca con el fin de abrir diver­sos sec­to­res de la eco­no­mía y, como en otros paí­ses, en simul­tá­neo, con­tro­lar la cur­va de contagios.

En Boli­via suce­dió algo insó­li­to, el gobierno cen­tral sin plan de sali­da gra­dual de la cua­ren­te­na rígi­da se des­li­gó de su res­pon­sa­bi­li­dad de con­ten­ción fren­te al Covid-19, y la tras­la­dó a las gober­na­cio­nes y alcal­días. Diver­sas regio­nes se auto­en­cap­su­la­ron al ver avan­zar sus nive­les de contagio.

En La Paz y Cocha­bam­ba se cerra­ron varios hos­pi­ta­les, entre ellos el Tórax y el Vied­ma por el con­ta­gio masi­vo de per­so­nal que no es reem­pla­za­do, y se vol­vió a endu­re­cer la cua­ren­te­na esta semana.

Resul­ta­do del des­go­bierno de Áñez, se repor­ta­ron 10 muer­tos en las calles, algu­nos de ellos en las puer­tas de los hos­pi­ta­les y otros en sus casas sin reci­bir aten­ción médi­ca. Las imá­ge­nes recuer­dan la cru­da reali­dad de Gua­ya­quil. Uno caso demo­le­dor ocu­rrió en Cocha­bam­ba con el cadá­ver de un hom­bre en la calle que pere­gri­nó por sie­te hos­pi­ta­les duran­te cin­co horas soli­ci­tan­do asis­ten­cia sin lograrlo.

Otros casos se regis­tra­ron en Beni, San­ta Cruz y La Paz. El 24 de junio un pacien­te con Covid-19 se sui­ci­do al com­pli­car­se su cua­dro a fal­ta de medi­ca­men­tos y se lan­zó del ter­cer piso del hos­pi­tal Solo­mon Klein, en Cochabamba.

Por otro lado, el Ins­ti­tu­to de inves­ti­ga­cio­nes foren­ses repor­tó 50 muer­tes dia­rias en los domi­ci­lios por insu­fi­cien­cia res­pi­ra­to­ria en San­ta Cruz, a la espe­ra de con­fir­mar si son posi­ti­vos. En Cocha­bam­ba se repor­ta­ron 13 cuer­pos en sus domi­ci­lios y se habi­li­ta­ron fosas comu­nes por el colap­so del horno cre­ma­to­rio para cuer­pos no identificadas.

El minis­tro de Obras Públi­cas, Iván Arias, afir­mó que las muer­tes repor­ta­das en las calles ocu­rrie­ron por­que hay per­so­nas que “espe­ran has­ta últi­mo momen­to para ir al hos­pi­tal”. En con­tra­po­si­ción, la Comi­sión Inter­ame­ri­ca­na de Dere­chos Huma­nos sos­tu­vo que “estas muer­tes se deben a la impo­si­bi­li­dad de reci­bir aten­ción médi­ca ante la satu­ra­ción de los hospitales”.

El país requie­re en carác­ter de urgen­cia insu­mos y equi­pos de salud.

Según la Socie­dad Boli­via­na de Medi­ci­na Crí­ti­ca y Tera­pia Inten­si­va (SBMCTI), en el país hay 210 médi­cos inten­si­vis­tas y se pre­ci­sa dupli­car esta cifra, pero Áñez no per­mi­te la entra­da de médi­cos cuba­nos. Solo se cuen­ta con 100 camas des­ti­na­das a Covid-19, cuan­do se requie­re 700 en el país.

Al res­pec­to, el 16 de abril se anun­ció la com­pra de 500 camas de uni­da­des inten­si­vas y de 450 mil reac­ti­vos. Las camas nun­ca lle­ga­ron y lue­go de casi dos meses, recién el 3 de junio lle­ga­ron solo 70 mil reac­ti­vos. Los ex minis­tros de salud Aní­bal Cruz y Mar­ce­lo Nava­jas pro­me­tie­ron 500 res­pi­ra­do­res hace tres meses, y lle­ga­ron el 15 de mayo 170 res­pi­ra­do­res con sobre­pre­cios e inser­vi­bles para pacien­tes crí­ti­cos con Covid-19.El 22 de junio se cono­ció la com­pra de solo 10 res­pi­ra­do­res que des­apa­re­cie­ron y otra vez con sobreprecios.

En el país hay fal­tan­te de reac­ti­vos des­de el ini­cio de la cua­ren­te­na y las prue­bas se res­trin­gie­ron a pacien­tes con “toda la sin­to­ma­to­lo­gía acti­va”, de tal mane­ra Boli­via pasó a ser el que menos prue­bas rea­li­za de la región. Las insu­fi­cien­tes prue­bas que se rea­li­zan lle­gan pos­mor­tem, lue­go de más de una sema­na por­que deben ser tras­la­da­dos por tie­rra a los labo­ra­to­rios de Cocha­bam­ba, San­ta Cruz y La Paz.

Recién hace un mes, se pusie­ron en fun­cio­na­mien­to labo­ra­to­rios en Tari­ja, Beni y Chu­qui­sa­ca. El colap­so en los labo­ra­to­rios es inmi­nen­te por fal­ta de per­so­nal. El Cen­tro Nacio­nal de Enfer­me­da­des Tro­pi­ca­les (Cene­trop), el labo­ra­to­rio más impor­tan­te de San­ta Cruz se decla­ró en emer­gen­cia al no reci­bir los ter­mo­ci­cla­do­res reque­ri­dos para pro­ce­sar las prue­bas y tie­ne cua­tro mil aná­li­sis en espera.

Lo lla­ma­ti­vo es que en el país hay 33 labo­ra­to­rios, según lo anun­cia­do el 16 de abril por Moham­med Mos­ta­jo, 23 per­te­ne­cien­tes al pro­gra­ma HIV y tubercu­losis y 10 dona­dos por el Pro­gra­ma de Desa­rro­llo de Nacio­nes Uni­das (Pnud), lo que per­mi­ti­ría tener tres labo­ra­to­rios en los nue­ve depar­ta­men­tos del país.

Por otro lado, en las clí­ni­cas pri­va­das las prue­bas cues­tan un pro­me­dio de 150 dóla­res, por lo que Boli­via es el segun­do país de la región de mayor cos­to en prue­bas.

El 18 de junio Áñez, que sos­tie­ne un fal­so dis­cur­so de preo­cu­pa­ción por la salud, evi­tó la entra­da de un avión de Chi­na con una car­ga con sobre­pre­cios de has­ta el 400% de 1.600.000 insu­mos de bio­se­gu­ri­dad: 800 mil bar­bi­jos, 500 mil bar­bi­jos N95, 200 guan­tes, 50 mil ove­ro­les, 5 mil ter­mó­me­tro, 20 mil gorros y 10 mil len­tes que tenían como des­tino a empre­sas pri­va­das y al Minis­te­rio de Ener­gía que inter­vino en la compra.

El vue­lo se can­ce­ló para evi­tar otro escán­da­lo de corrup­ción ante la fil­tra­ción de la información.

Admi­nis­tra­ción maca­bra de cifras epi­de­mio­ló­gi­cas para evi­tar elecciones.

Al prin­ci­pio de la cua­ren­te­na las cifras epi­de­mio­ló­gi­cas del país eran bajas y se ven­die­ron como un “éxi­to”. De repen­te, cuan­do el pue­blo boli­viano puso en agen­da la deman­da elec­to­ral, en simul­tá­neo las cifras ofi­cia­les se dis­pa­ra­ron, y Eidy Roca, actual minis­tra de Salud, pro­yec­tó más de 130 mil con­ta­gios para la fecha de las elec­cio­nes del 6 de sep­tiem­bre, casi tri­pli­can­do las pro­yec­cio­nes del ex minis­tro de Salud Aní­bal Cruz de 48 mil contagios.

El gol­pis­mo admi­nis­tra des­de el prin­ci­pio maca­bra­men­te las cifras epi­de­mio­ló­gi­cas en fun­ción de intere­ses y cálcu­los elec­to­ra­les con el fin de evi­tar las elec­cio­nes en el país. Debi­do a la inac­ción del gobierno de fac­to, se des­co­no­ce con exac­ti­tud las cifras epi­de­mio­ló­gi­cas, no solo por­que no se rea­li­zan las prue­bas masi­vas y hay muchas a la espe­ra de los resul­ta­dos, tam­bién por­que Áñez ocul­ta y mani­pu­la sis­te­má­ti­ca­men­te infor­ma­ción al respecto.

(*) Perio­dis­ta y psi­có­lo­ga boli­via­na. Cola­bo­ra­do­ra del Cen­tro Lati­no­ame­ri­cano de Aná­li­sis Estratégico.

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