Méxi­co. El femi­ni­ci­dio de Maria­na evi­den­ció racis­mo en el sec­tor salud

Resu­men Lati­no­ame­ri­cano, 24 febre­ro, 2021

La pasan­te de medi­ci­na fue encon­tra­da muer­ta a fines de enero, dos meses des­pués de haber denun­cia­do abu­so sexual

El femi­ni­ci­dio de Maria­na deto­nó comen­ta­rios racis­tas por par­te de médi­cos que pidie­ron dejar de ir a aten­der a “zonas rura­les”. Para la Bri­ga­da de Salud Comu­ni­ta­ria 43, que fir­ma este tex­to, esa exi­gen­cia habla de un cla­sis­mo exis­ten­te en la comu­ni­dad médi­ca, y su mio­pía sobre el tema de los femi­ni­ci­dios. Ade­más de que repre­sen­ta un atro­pe­llo en con­tra del dere­cho a la salud de las comu­ni­da­des más vul­ne­ra­das del país.

Tex­to de la Bri­ga­da de Salud Comu­ni­ta­ria 43

La prác­ti­ca médi­ca solo es efec­ti­va si res­pon­de al con­tex­to en el cual se des­en­vuel­ve, con un enten­di­mien­to serio de los lla­ma­dos “deter­mi­nan­tes socia­les de la salud” – la mar­gi­na­ción eco­nó­mi­ca, el racis­mo, el machis­mo y otras vio­len­cias sistémicas.

La vio­len­cia de géne­ro pro­vo­ca impac­tos gra­ves en la cali­dad de vida de las muje­res, en Méxi­co es una emer­gen­cia de salud públi­ca que se debe aten­der de mane­ra prio­ri­ta­ria en la salud ins­ti­tu­cio­na­li­za­da y comu­ni­ta­ria. No pode­mos ser cui­da­do­res sani­ta­rios y espe­rar que otras y otros resuel­van las pro­ble­má­ti­cas socia­les que en gran medi­da defi­nen las enfer­me­da­des y la salud de quie­nes cuidamos.

Varios pro­fe­sio­na­les de la salud han abor­da­do el femi­ni­ci­dio de Maria­na Sán­chez Dáva­los, joven médi­ca pasan­te. El 29 de enero, “Fede­ra­cio­nes, Aso­cia­cio­nes y Cole­gios Médi­cos de Méxi­co”, emi­tie­ron un comu­ni­ca­do res­pec­to al tema, pero en nin­gún momen­to exi­gen jus­ti­cia y escla­re­ci­mien­to del ase­si­na­to y omi­sio­nes come­ti­das en el caso, tam­po­co pro­po­nen accio­nes para aten­der la vio­len­cia de géne­ro. La exi­gen­cia recal­ca­da en el docu­men­to es “de mane­ra inme­dia­ta, la can­ce­la­ción de la rota­ción de médi­cos pasan­tes por las regio­nes don­de el Gobierno del Esta­do de Chia­pas no pue­da garan­ti­zar la inte­gri­dad y segu­ri­dad de los médi­cos pasan­tes” y hacer “exten­si­va esta mis­ma exi­gen­cia para hacer­la valer en todo el país”.

En para­le­lo con las decla­ra­cio­nes de los gru­pos médi­cos, en redes socia­les y foros públi­cos se han cir­cu­la­do un núme­ro impor­tan­te de publi­ca­cio­nes racis­tas y cla­sis­tas de pro­fe­sio­na­les de la salud en con­tra de la pobla­ción rural, seña­lan: “En los pue­blos que man­tie­nen sus usos y cos­tum­bres, que se curen con sus usos y cos­tum­bres”, “Creen que a uno le encan­ta ir a sus pin­ches ran­chos olvi­da­dos has­ta por Dios”.

Las pre­gun­tas que no plan­tean son: ¿Quién mató a Maria­na? ¿Quién ejer­ció la vio­len­cia sexual en su con­tra? ¿Fue­ron las auto­ri­da­des esco­la­res y sani­ta­rias y la fis­ca­lía quie­nes igno­ra­ron su soli­ci­tud urgen­te de auxi­lio o fue “la pobla­ción rural”?

Cul­par a la “pobla­ción rural” es racis­mo
El femi­ni­ci­dio y la vio­len­cia sexual no son pro­ble­mas exclu­si­vos de las comu­ni­da­des rura­les. Al con­tra­rio, en el 2018, la mayor pre­va­len­cia de deli­tos sexua­les con­tra muje­res adul­tas fue en muni­ci­pios de 100 mil habi­tan­tes o más. Entre el 2011 y 2016, las tasas más ele­va­das de homi­ci­dios con­tra las muje­res se con­cen­tra­ron en 10 muni­ci­pios de dis­tin­tas lati­tu­des del país, todos per­te­ne­cien­tes a zonas urbanas.

Cul­par a la “pobla­ción rural” de las agre­sio­nes en con­tra de Maria­na se vuel­ve intri­gan­te con­si­de­ran­do los deta­lles, has­ta aho­ra sabi­dos del caso. De acuer­do a una que­ja escri­ta por Maria­na, más los tes­ti­mo­nios de su madre y com­pa­ñe­ros estu­dian­tes, la per­so­na res­pon­sa­ble duran­te meses por el aco­so en su con­tra fue el médi­co del cen­tro de salud don­de ella rea­li­za­ba su ser­vi­cio social. Maria­na acu­dió a repor­tar lo que sufría con la direc­to­ra de la clí­ni­ca y con las auto­ri­da­des uni­ver­si­ta­rias, nadie tomó acción para ase­gu­rar la inte­gri­dad físi­ca, men­tal y emo­cio­nal de la médica.

No obs­tan­te, los medios de comu­ni­ca­ción y un sin­fín de pro­fe­sio­na­les de la salud ase­gu­ra­ron que las agre­sio­nes sexua­les se come­tie­ron por par­te de “pobla­do­res de la comu­ni­dad”. Esas ase­ve­ra­cio­nes erró­neas sir­vie­ron para des­viar la exi­gen­cia de jus­ti­cia por el abu­so sexual y el femi­ni­ci­dio a un recla­mo de des­ti­tu­ción del ser­vi­cio social a “zonas rurales”.

Aho­ra que salió a la luz la res­pon­sa­bi­li­dad del médi­co, quien ade­más tenía denun­cias pre­vias de aco­so sexual, has­ta el momen­to, no ha habi­do una rec­ti­fi­ca­ción de quie­nes rápi­da­men­te con­de­na­ron a la pobla­ción rural. ¿Por qué no cues­tio­nan el machis­mo en los espa­cios de la comu­ni­dad médi­ca? ¿Por qué el silen­cio de par­te de las fede­ra­cio­nes, aso­cia­cio­nes y cole­gios médi­cos sobre la com­pli­ci­dad de auto­ri­da­des edu­ca­ti­vas y sani­ta­rias? Y, una pre­gun­ta toda­vía más impor­tan­te, ¿Cuál es el com­pro­mi­so real del sec­tor salud con la erra­di­ca­ción de la vio­len­cia de géne­ro y con el bien­es­tar de sus alum­nas y alumnos?

Vio­len­cia sexual al inte­rior de sec­tor salud
Es sabi­do y docu­men­ta­do que la vio­len­cia en con­tra de las muje­res en el ámbi­to médi­co pre­va­le­ce a lo lar­go de su for­ma­ción y la ejer­cen hom­bres que tie­nen poder sobre ellas por las estruc­tu­ras jerár­qui­cas que pre­do­mi­nan en esos ámbi­tos aca­dé­mi­cos y labo­ra­les. Aun cuan­do son repor­ta­dos, los agre­so­res en pocas oca­sio­nes son san­cio­na­dos. Ejem­plo es el caso del médi­co que aco­só a Maria­na, fue repor­ta­do por otra víc­ti­ma en el 2014 pero no fue des­ti­tui­do, y tras la que­ja de Maria­na en el 2020, la úni­ca acción que se reali­zó fue cam­biar al doc­tor de turno.

Limi­tar las acti­vi­da­des de las médi­cas a las “zonas urba­nas” no redu­ce su expo­si­ción a la vio­len­cia, por lo con­tra­rio las revic­ti­mi­za por­que invi­si­bi­li­za la res­pon­sa­bi­li­dad de los agre­so­res y se atri­bu­ye el moti­vo de la vio­len­cia que sufren a las acti­vi­da­des rela­cio­na­das a su for­ma­ción pro­fe­sio­nal. Una preo­cu­pa­ción real de la comu­ni­dad médi­ca por el bien­es­tar de las muje­res debe­ría incluir accio­nes con­cre­tas para garan­ti­zar que todos sus espa­cios sean libres de vio­len­cia y que ellas pue­dan con­tar con meca­nis­mos jus­tos y efi­cien­tes en caso de ser vio­len­ta­das. Ese com­pro­mi­so, ade­más, debe ir más allá de intere­ses gre­mia­les, inde­pen­dien­te­men­te de quie­nes sean las muje­res vio­len­ta­das y en dón­de sufren esa violencia.

Las muje­res, inde­pen­dien­te­men­te de su lugar de resi­den­cia o pro­fe­sión, sufren vio­len­cia físi­ca, sexual, emo­cio­nal, y psi­co­ló­gi­ca, una de cada cin­co muje­res repor­ta haber sufri­do vio­len­cia sexual en algún momen­to de su vida, en pro­me­dio se mata a diez muje­res al día. Es decir, hay miles de agre­so­res en el país. ¿Quién cues­tio­na eso?

«Deman­dar el fin del ser­vi­cio social médi­co en regio­nes rura­les a raíz de un femi­ni­ci­dio, solo habla de un cla­sis­mo exis­ten­te en la comu­ni­dad médi­ca, y su mio­pía sobre el tema de los femi­ni­ci­dios. Esa deman­da repre­sen­ta otro atro­pe­llo en con­tra del dere­cho a la salud de las comu­ni­da­des más vul­ne­ra­das del país en don­de, como con­se­cuen­cia del racis­mo del sis­te­ma sani­ta­rio des­de el perio­do colo­nial, sufren de un reza­go enor­me en mate­ria de salud, evi­den­cia­do por los indi­ca­do­res de mor­bi­li­dad y mor­ta­li­dad. Una polí­ti­ca dra­co­nia­na que limi­ta aún más el acce­so a ser­vi­cios de salud en esas comu­ni­da­des nos pare­ce peli­gro­so ya que esos indi­ca­do­res afir­man que el racis­mo del sec­tor salud no solo lesio­na, tam­bién mata».

La estruc­tu­ra y orga­ni­za­ción del ser­vi­cio social médi­co y la pro­vi­sión de ser­vi­cios de salud en regio­nes rura­les requie­re de cam­bios impor­tan­tes. Cree­mos fun­da­men­tal empe­zar esa eva­lua­ción con pre­gun­tas serias que van a la raíz del problema.

¿Cómo lle­ga­ron a dete­rio­rar­se tan­to las con­di­cio­nes del ser­vi­cio social médi­co? Más allá de una sim­ple anu­la­ción, ¿Qué accio­nes mejo­ra­rían las con­di­cio­nes de apren­di­za­je, tra­ba­jo y segu­ri­dad para las y los médi­cos en for­ma­ción, así como la cali­dad y dig­ni­dad en los ser­vi­cios de salud ofre­ci­dos en comu­ni­da­des rura­les, sin aumen­tar aún más la dis­tan­cia entre quie­nes se dedi­can al cui­da­do de la salud y quie­nes son vio­len­ta­dos por la fal­ta de acce­so a ello? ¿Cómo evi­tar que las siguien­tes gene­ra­cio­nes de médi­cos en Méxi­co nor­ma­li­cen el racis­mo que hoy muchos expre­san con tan­ta faci­li­dad? ¿Cómo enten­der que los pro­ble­mas como el femi­ni­ci­dio son con­se­cuen­cia de la estruc­tu­ra machis­ta, per­pe­tua­da por todos los sec­to­res de la socie­dad? ¿Cómo for­mar prac­ti­can­tes de la medi­ci­na que entien­dan que la salud es un dere­cho fun­da­men­tal y que lo defien­dan como tal?

El lla­ma­do a la jus­ti­cia para Maria­na Sán­chez debe ser cohe­ren­te, cla­ro y enfo­ca­do, se tra­ta de un caso de agre­sión sexual y femi­ni­ci­dio en un con­tex­to de impunidad.

Como gru­po que se dedi­ca a la salud comu­ni­ta­ria en Méxi­co, nos suma­mos a la denun­cia enér­gi­ca del femi­ni­ci­dio de Maria­na. Exi­gi­mos jus­ti­cia, escla­re­ci­mien­to total de los hechos y las san­cio­nes corres­pon­dien­tes a todos los res­pon­sa­bles, inclu­yen­do a las auto­ri­da­des edu­ca­ti­vas y sani­ta­rias. Lla­ma­mos a poner fin al racis­mo y cla­sis­mo del sec­tor salud en con­tra de las comu­ni­da­des rura­les, cam­pe­si­nas e Indí­ge­nas de este país.